Комплексное лечение острого билиарного панкреатита, сочетающегося с острым калькулезным холециститом, с использованием современых эндохирургических методов
Дата
2011
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Донецький національний медичний університет ім. М.Горького, Асоціація хірургів Донецької області
Анотація
Проведен анализ результатов лечения 42 пациентов с острым билиарным панкреатитом, сочетающимся с острым калькулезным холециститом. Мужчин было 11 (26,2%), женщин 31 (73,8%). Возраст больных находился в пределах от 25 до 59 лет. Продолжительность острого приступа до поступления в стационар была в пределах от 5 до 72 часов. Общее состояние пациентов в 14 (33,3%) случаях было оценено как средней тяжести, тяжелое – в 28 (66,7%). Отмечено, что отечная форма панкреатита имела место у 19 (45,2%) пациентов, мелкоочаговый панкреонекроз у 23(54,8%): геморрагический у 8 жировой у 15; при этом количество экссудата в брюшной полости было от 500 до 1700 мл. Патологические изменения желчевыделительной системы распределились следующим образом: острый калькулезный катаральный холецистит у 22(52,4%) пациентов, острый калькулезный флегмонозный холецистит - у 20(47,6%), холедохолитиаз имел место во всех 42 случаях, механическая желтуха в 19(45,2%), острый гнойный холангит в 6(14,3%). В результате применения предложенной авторами лечебно-диагностической программы установлено, что трансформация диагностических дуоденоскопических и лапароскопических вмешательств в лечебные – эндоскопическую папиллосфинктеротомию, холедохолитотракцию, холедохолитоттрипсию, назобилиарное дренирование, лапароскопическую холецистэктомию, наружное дренирование брюшной полости и сальниковой сумки, является эффективным в лечении острого билиарного панкреатита, сочетающегося с острым калькулезным холециститом, и позволяет остановить дальнейшее развитие патологического процесса и тем самым предупредить выполнение травматичных хирургических вмешательств имеющих высокую послеоперационную летальность.
Опис
Ключові слова
острый билиарный панкреатит, острый калькулезный холецистит, лапароскопическая холецистэктомия, дренирование брюшной полости, эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Бібліографічний опис
Хворостов Е.Д. Комплексное лечение острого билиарного панкреатита, сочетающегося с острым калькулезным холециститом, с использованием современных эндохирургических методов / Ю.Б. Захарченко, М.С. Томин, С.А. Морозов // Український журнал хірургії. – 2011. – №6 (15). – С.43-46.