Симпатовагальный баланс в острой фармакологической пробе и эффективность терапии сердечной недостаточности эналаприла малеатом
Вантажиться...
Дата
2001
Автори
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна
Анотація
Важным условием лечения пациентов с сердечной недостаточностью (СН) является нормализация нейрогуморальной регуляции (НГР) под действием лекарственной терапии, и прежде всего ингибиторами
АПФ. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) является методикой, качественно оценивающей работу
НГР. Оценивалась эффективность терапии больных с СН эналаприла малеатом (ЭМ) по ее влиянию на
совокупность клинико-гемодинамических показателей и ВСР в зависимости от реакции LF/HF ВСР в острой фармакологической пробе (ОФП) с этим препаратом. До начала лечения пациентам была проведена
ОФП с ЭМ с регистрацией параметров ВСР до приема и на высоте действия препарата. По ее результатам
пациентов разделили на две группы: группу 1 с увеличением LF/HF, и группу 2 со снижением LF/HF на
ОФП. В течение 3 месяцев все пациенты получали ЭМ, нитроглицерин и гидрохлортиазид, после чего
оценивали изменения в клинико-функциональном состоянии пациентов и параметрах HRV. Результаты
показывают, что ЭМ клинически более эффективен при снижении реакции симпатовагального баланса на
ОФП с этим препаратом, особенно у лиц с ФК III СН. При повышении LF/HF на ОФП результаты лечения
менее существенны. Кроме того, реакция ТР в ответ на терапию существеннно выше в группе пациентов со
снижением симпатовагального баланса в ОФП, что уменьшает риск развития фатальных осложнений.
Важливою умовою лікування пацієнтів із серцевою недостатністю (СН) є нормалізація нейрогуморальної регуляції (НГР) під дією лікарської терапії, і насамперед інгібіторами АПФ. Варіабельність серцевого
ритму (ВСР) є методикою, що якісно оцінює роботу НГР. Оцінювалася ефективність терапії хворих зі СН
еналапріла малеатом (ЕМ) за її впливом на сукупність клініко-гемодинамічних показників і ВСР у залежності від реакції LF/HF ВСР у гострій фармакологічній пробі (ГФП) з цим препаратом. До початку лікування пацієнтам була проведена ГФП із ЕМ з реєстрацією параметрів ВСР до прийому і на висоті дії препарату. За її результатами пацієнтів поділили на дві групи: групу 1 зі збільшенням LF/HF, і групу 2 зі зниженням LF/HF на ГФП. Впродовж 3 місяців усі пацієнти одержували ЕМ, нітрогліцерин і гідрохлортіазид,
після чого оцінювали зміни в клініко-функціональному стані пацієнтів і параметрах HRV. Результати по-
казують, що ЕМ клінічно більш ефективний при зниженні реакції симпатовагального балансу на ГФП із
цим препаратом, особливо у осіб із ФК III СН. При підвищенні LF/HF на ГФП результати лікування менш
істотні. Крім того, реакція ТР у відповідь на терапію суттєво вища у групі пацієнтів зі зниженням симпатовагального балансу в ГФП, що зменшує ризик розвитку фатальних ускладнень.
The important condition of treatment of the patients with a heart failure (HF) is the normalization of a neurogumoral
regulation (NGR) under action of medicinal therapy, and first of all, by ACE-inhibitors. Heart rate
variability (HRV) is a technique qualitatively estimating work of NGR. The efficiency of enalapril maleat (EM)
therapy of the patients with HF on its influence on clinical parameters and HRV was estimated depending on
reaction LF/HF HRV in acute pharmacological assay (APA) with this preparation. Prior to the beginning treatment
to the patients was spent APA with EM with registration of parameters HRV before reception and at height
of action of a preparation. By its results of the patients have shared into two groups: group 1 with increase
LF/HF, and group 2 with decrease LF/HF in APA. Within 3 months all patients received EM, nitroglycerinum
and hydrochlorthiazidum, then estimated changes in a clinical-functional condition of the patients and parameters
HRV. The results show, that the clinical efficiency of EM is more effective at of decrease reaction of sympathovagal
balance on APA with this preparation, is especial at the persons with III NYHA class. At rising
LF/HF on APA results of treatment are less essential. The reaction of ТР in reply to therapy is higher in group
of the patients with decrease LF/HF in APA, that reduces risk of development of fatal complications.
Опис
Ключові слова
вариабельность сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность, эналаприла малеат, острая фармакологическая проба, симпатовагальный баланс
Бібліографічний опис
Игнаткина Е.В. Симпатовагальный баланс в острой фармакологической пробе и эффективность терапии сердечной недостаточности эналаприла малеатом / Е.В. Игнаткина, Н.И. Яблучанский // Вiсник Харкiвського нацiонального унiверситету iм. В.Н. Каразiна. – 2001. – № 523. Сер.: Медицина. – Вип. 2. – С. 39 – 43