Гипертензивные кризы и вариабельность сердечного ритма у больных гипертонической болезнью
Вантажиться...
Дата
2001
Автори
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна
Анотація
Целью исследования явилось изучение изменений показателей вариабельности сердечного ритма у
больных гипертонической болезнью с кризовым и безкризовым течением гипертонической болезни. Обследовано 176 больных гипертонической болезнью. Полученные данные подтвердили снижение общей
мощности ВСР у больных гипертонической болезнью как в положении лежа, так и в положении стоя, что
свидетельствовало о повышенном риске сердечно-сосудистой смертности. Полученные нами данные подтверждают гипотезу о том, что дисрегуляция автономной нервной системы проявляется не только снижением парасимпатических, но и снижением симпатических индексов ВСР у больных гипертонической болезнью по сравнению с нормотониками как в покое, так и при ортостатической пробе (тилт-тест). Наблюдался также дисбаланс автономной регуляции, проявлявшийся в ослаблении реакции симпатического отдела автономной нервной системы на ортостатическую нагрузку. На фоне снижения активности автономной нервной системы у больных гипертонической болезнью выявлена активация гуморальных механизмов
регуляции, что отражалось увеличением абсолютной величины VLF и повышением относительного вклада VLF – компоненты. Дисбаланс автономной регуляции у больных гипертонической болезнью не связан с
кризовым течением и индексы ВСР не могут быть использованы в качестве прогностических критериев
краткосрочных колебаний артериального давления.
Метою роботи було вивчення змін показників варіабельності серцевого ритму у хворих на гіпертонічну
хворобу з кризовим та безкризовим перебігом гіпертонічної хвороби. Обстежено 176 хворих гіпертонічною хворобою. Отримані результати підтвердили зниження загальної потужності спектру ВСР у хворих на
гіпертонічну хворобу як у положенні лежачи, так і в положенні стоячи, що засвідчило підвищений ризик
серцево-судинної смертності. зниження загальної потужності спектру ВСР асоціювалось в більшій мірі з
прогресуванням захворювання і в меншій мірі з рівнем артеріального тиску. Отримані дані підтвердили
гіпотезу про те, що дисрегуляція автономної нервової системи проявляється не тільки у зниженні парасимпатичних, але і симпатичних індексів ВСР у хворих на гіпертонічну хворобу у порівнянні з нормотоніками
як у спокої, так і під час ортостатичної проби (тілт-тест). Спостерігався також дисбаланс автономної регуляції, який проявлявся у послабленні реакції симпатичного відділку автономної нервової системи на ортостатичне навантаження. На фоні зниження активності автономної нервової системи ВСР у хворих на гіпертонічну хворобу виявлена активація гуморальних механізмів регуляції, що відображалося у підвищенні
абсолютного значення VLF та підвищенні відносного вкладу VLF-компоненти. Дисбаланс автономної регуляції у хворих на гіпертонічну хворобу не пов’язаний з кризовим перебігом, і індекси ВСР не можуть
бути використані як прогностичні критерії швидкоплинних коливань артеріального тиску.
The aim of the research was to study the heart rate variability indexes of hypertensive patients with crisis
and crisisless idiopathic hypertensia. 176 hypertensive patients were examined. The obtained data confirmed
the decrease of total HRV capacity of hypertensive patients in supine as well as in upright position, it was evidence
of an increased risk of cardiovascular death-rate. The obtained data confirm the hypothesis that the dysregulation
of autonomous nervous system becomes apparent not only in the decrease of parasympathetic but in
sympathetic HRV indexes of hypertensive patients in comparison with healthy people at rest as well as in tilttest.
The unbalance of autonomous regulation was observed, it was displayed in weakening of sympathetic
unit of reaction to orthostatic load. The activation of humoral regualtion mechanisms was revealed on
the background of the activity decrease of autonomous nervous system of the hypertensive patients, it was reflected
by an increase of VLF absolute value and increase of relative VLF input-components. The unbalance of
autonomous nervous system of hypertensive patients was not connected to hypertensive crises and HRV indexes
can not be used as the prognostic criteria of short-term fluctuations of pressure.
Опис
Ключові слова
гипертоническая болезнь, гипертонические кризы, вариабельность сердечного ритма, автономная нервная система
Бібліографічний опис
Бильченко А.В. Гипертензивные кризы и вариабельность сердечного ритма у больных гипертонической болезнью / А.В. Бильченко // Вiсник Харкiвського нацiонального унiверситету iм. В.Н. Каразiна. – 2001. – № 523. Сер.: Медицина. – Вип. 2. – С. 12 – 16